El psicólogo responde®. Duda solucionada: Número 47
Duda solucionada: Número 47
Pregunta del paciente:
He pillado a mi marido inscrito en páginas como amigos con
derecho, esto fue en junio del 2021 un mes antes de casarnos y aun así dadas
sus explicaciones seguimos adelante, hace dos meses con el icluod de su iPhone
lo busque y estaba en una casa de prostituta y ahora anoche igual ya hasta me
apagó el móvil y el teléfono para que lo dejará hacer sus cosas tranquilamente,
lo peor de todo es que se lo he dicho no estás obligado a vivir conmigo,
tenemos 2 niñas, de 17 y 7, y se lo digo siempre serás su padre, pero el
empieza que me ama que soy una celosa que lo tengo cansado, claro obviamente él
no sabe qué yo tengo argumentos cuando hablo, porque si se da cuenta cambia las
claves y ya no podré seguir dándome cuenta donde está, no sé qué hacer yo lo
quiero pero me está destruyendo física y psicológicamente.
Gracias por compartir con nosotros su preocupación.
He leído las tres respuestas de mis compañeros/as de Bilbao, Alicante y
Zaragoza. Sus reflexiones, sugerencias y recomendaciones las comparto y ayudan,
sobradamente, como punto de partida para una primera toma de decisión en cuanto
¿Qué camino debo seguir?, en respuesta a su pregunta final:
“Lo quiero y me está destruyendo física y psicológicamente: ¿qué puedo hacer?
Por nuestra parte, nos gustaría elaborar una hipótesis de diagnóstico que
aclarare el contexto familiar y personal en el que se encuentra. Tras la
discusión de la hipótesis plantearemos pautas terapéuticas a seguir de tipo
psicológico y farmacológico.
Su pregunta, y la introducción a su pregunta, podríamos –perdone por la
osadía-, formularla del siguiente modo de cara a nuestra hipótesis:
Pille a mi marido un mes antes de casarnos inscrito en páginas de amigos con
derecho a roce, ahora después de 18 años de matrimonio y con dos hijos de 17 y
7 años, lo he vuelto a pillar en una casa de prostitución. Pregunta:
¿a qué puede deberse esta conducta?
Respuesta:
Su marido puede presentar un trastorno debido a comportamiento adictivo al
sexo.
Discusión de la hipótesis
La compulsión sexual o la “adicción sexual” es un síndrome presente a lo largo
de la historia humana. Los casos literarios, tanto los ficticios como el de Don
Juan como los verídicos como el de Casanova, reflejan la propensión del ser
humano a padecer de un excesivo afán sexual.
Últimamente, el compulsivo sexual llega a la consulta con mayor frecuencia,
debido a que las consecuencias perjudiciales de su conducta son cada vez más
patentes e incluyen el despido rápido de trabajo –en el caso del aficionado al
acoso sexual o a la pornografía por Internet- el arresto y procesamiento del
consumidor de pornografía de menores, el esposo que gasta dinero en la adicción
al consumo de pornografía pagada, la adicción al cibersexo, y el contagio de
enfermedades potencialmente mortales por parte del individuo promiscuo.
Cuando se examinan con atención las compulsiones sexuales, se pueden distinguir
tres categorías: la adicción al consumo de la pornografía; la adicción al sexo
pagado, es decir, al sexo por teléfono o con prostitutas y la promiscuidad con
múltiples personas relativamente desconocidas.
Tal vez, su esposo se encuentre entre alguna de estas tres categorías. En el
caso de que haya habido un uso abusivo de una de ellas puede llevar a convertir
la conducta en adicción.
¿Qué factores pueden haber predispuesto la posibilidad de que mi marido tenga
una adicción comportamental al sexo?
La vulnerabilidad biológica, el fracaso en la socialización, la adquisición
deficiente de habilidades relacionales y desarrollo de actitudes y conductas
competitivas en lugar de colaboradoras, el contacto con situaciones o eventos
estresantes durante las primeras etapas de la vida, y ciertos rasgos de
personalidad y posibles trastornos de la misma.
La Clasificación Internacional de Enfermedades de la Organización Mundial de la
Salud en su 11ª edición del 2019, establece que los trastornos debidos a
comportamientos adictivos son aquellos que se desarrollan como resultados de
conductas específicas y repetitivas de búsqueda de recompensa y de refuerzo.
Tratamiento
Las terapias cognitivo-conductuales utilizadas para el tratamiento de los
trastornos adictivos debido a sustancias se han utilizado con éxito para tratar
el comportamiento sexual compulsivo, entre otras adicciones. Las intervenciones
psicosociales para las adicciones conductuales, se basan en un modelo de
prevención de recaídas que fomenta la abstinencia al identificar patrones de
abuso, evitar o hacer frente a situaciones de alto riesgo y realizar cambios en
el estilo de vida que refuercen comportamientos más saludables.
Aunque actualmente no existen fármacos aprobados para el tratamiento de las
adicciones conductuales, algunos que se han mostrado eficaces para el
tratamiento de las adicciones a sustancias también lo han hecho para el tratamiento
de la adicción conductual. Existen estudios realizados con algunos fármacos
como la naltrexona, un antagonista de los receptores opioides. Este ha
demostrado su eficacia en ensayos clínicos controlados para el tratamiento del
juego patológico y la cleptomanía, estudios de compra compulsiva,
comportamiento sexual compulsivo y adicción a Internet.
A pesar del auge que han tenido en los últimos años los tratamientos
farmacológicos, el papel de los tratamientos psicológicos en las conductas
adictivas es de especial relevancia, ateniéndonos a los informes y guías de
tratamiento promovidos por la Asociación de Psicología y Psiquiatría Americana
o el Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas (NIDA, 2009), que destacan que
las terapias psicológicas son componentes críticos para el tratamiento efectivo
de la adicción.
El tratamiento requerirá no solo abordar la adicción, sino intervenir para un
cambio de patrones, facilitando que el sujeto adquiera habilidades y aportando
una red de apoyo social adecuada. La intervención se centra fundamentalmente en
que la persona controle los estímulos que le producen la adicción, exponiéndole
directamente a ellos para comprobar si ha adquirido las habilidades de
afrontamiento en situaciones de riesgo. Además, se trata también de crear un
nuevo estilo de vida para la persona. La invención, por tanto, no debe
centrarse en inculcar los beneficios de la abstinencia, sino en fomentar el
aprendizaje del control de la conducta, de la razonabilidad de usos en los
diferentes contextos.
Conclusión
Las adicciones comportamentales son trastornos de dependencia a actividades que
se realizan en la vida diaria (en el caso que nos ocupa, mantener relaciones íntimas
con extraños). Un uso abusivo puede llevar a convertir cualquier conducta
excesiva en adicción –existen indicios claros de que una conducta mantenida
hace 18 años sigue aun dándose-.
La evidencia creciente indica que los comportamientos adictivos se parecen a
las adicciones debidas a sustancias en muchos dominios, incluido el curso
crónico, la tolerancia, la comorbilidad, la contribución genética, los
mecanismos neurobiológicos y la respuesta al tratamiento.
Por desgracia, apenas existen datos que apoyen las terapias psicológicas
eficaces para la adicción sexual. No obstante, esto no debe ser un obstáculo
para que usted se comunique con su marido o con la familia de su marido para
sacar a la luz un problema que de ser cierta nuestra hipótesis tendría a largo
plazo serias consecuencias tanto para usted como para sus hijos, y por
supuesto, para el conjunto de la familia.
Espero y deseo, haber sido de ayuda, siempre y cuando, nuestra hipótesis sea
correcta.
Para leer las respuestas de otros profesionales de la psicología a la pregunta n.º 47 puede acudir al siguiente enlace de doctoralia.es:
Un saludo,
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Juan José Regadera. Murcia, 9 de abril de 2022 (20:42)
Hasta pronto
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