El psicólogo responde®. Duda solucionada: Número 10
Duda solucionada: Número 10
Pregunta del paciente:No tengo buena relación con la comida ,tengo atracones, eso
me lleva a no gustarme, a no tener confianza en mí, cambios de humor, el no
tener ganas de nada...
No sé qué especialista podría ayudarme, es la primera vez que busco ayuda
porque realmente la necesito.
Que profesional y que terapia seria adecuada? He leído cognitivo conductual,
pero desconozco. Si alguien puede recomendarme lo agradecería.
Respuesta:
Buenas tardes,
Su pregunta: "¿Qué profesional y qué terapia es la más adecuada para el
Trastorno por atracón?" paso a detallar la respuesta basándonos en los
niveles de evidencia y grados de recomendación para las intervenciones
psicológicas para los trastornos por atracón.
Todas las guías de tratamiento publicadas hasta el momento recomiendan como tratamiento
de elección el psicológico, y en particular la Terapia Cognitivo Conductual
(TCC) como primera línea de tratamiento. Como segunda alternativa también sería
la TCC, pero en formato de programa de autoayuda.
Con poca base empírica en tanto en cuanto que hay un número muy reducido de
estudios, la mayoría de las guías también recomienda la terapia interpersonal.
Una de las guías recomienda terapia familiar para adolescentes. En cuanto al
tratamiento farmacológico que no se considera de elección, la mayoría de las
guías recomiendan antidepresivos ISRS.
Recomendaciones:
1. A destacar que, en las propuestas más recientes, los diferentes programas de
tratamiento se presentan estructurados más por áreas de intervención que al
modo tradicional sesión a sesión.
2. Los objetivos terapéuticos comunes a los protocolos que funcionan son:
aumentar la motivación al cambio, psicoeducación en mecanismos de regulación
del peso corporal y nutrición, modificar la dieta, terapia cognitiva,
superación de los problemas de imagen corporal, y mantenimiento de los logros y
prevención de recaídas.
3. La modalidad de tratamiento recomendada en la mayoría de los casos es la
ambulatoria. La hospitalización debería reservarse a aquellas personas que
cumplen una serie de características muy bien descritas en la literatura y que
son víctimas casi siempre de la anorexia.
4. Alertar sobre el uso indiscriminado de terapias de tercera generación en el
campo de los trastornos de alimentación. Tenemos muy pocas evidencias, por el
momento, de que sean tratamientos eficaces y efectivos. Su grado de
recomendación no sería más alto que C (en una escala de A a D).
5. Los modelos teóricos más aceptados en los últimos tiempos irían en la línea
del transdiagnóstico (dentro de los trastornos de alimentación) pero no de una
manera global aseverando que todos los trastornos emocionales tienen la misma
explicación teórica y deben ser tratados con técnicas similares.
6. Los tratamientos farmacológicos simplemente no funcionan en los trastornos
del comportamiento alimentario. Incluso hay algunos estudios que sugieren que
combinar terapia psicológica y farmacológica no es mejor que solo terapia
psicológica. Habría mínima evidencia -como ya dijimos- del uso de
antidepresivos ISRS.
Espero y deseo, que la información aportada le haya ayudado a tomar una
decisión sobre qué profesional y qué terapia es la más adecuada para la
intervención de los trastornos por atracón.
Para leer las respuestas de otros profesionales de la psicología a la pregunta n.º 10 puede acudir al siguiente enlace de doctoralia.es:
Un saludo,
No tengo buena relación con la comida ,tengo atracones, eso
me lleva a no gustarme, a no tener confianza en mí, cambios de humor, el no
tener ganas de nada...
No sé qué especialista podría ayudarme, es la primera vez que busco ayuda
porque realmente la necesito.
Que profesional y que terapia seria adecuada? He leído cognitivo conductual,
pero desconozco. Si alguien puede recomendarme lo agradecería.
Buenas tardes,
Su pregunta: "¿Qué profesional y qué terapia es la más adecuada para el
Trastorno por atracón?" paso a detallar la respuesta basándonos en los
niveles de evidencia y grados de recomendación para las intervenciones
psicológicas para los trastornos por atracón.
Todas las guías de tratamiento publicadas hasta el momento recomiendan como tratamiento
de elección el psicológico, y en particular la Terapia Cognitivo Conductual
(TCC) como primera línea de tratamiento. Como segunda alternativa también sería
la TCC, pero en formato de programa de autoayuda.
Con poca base empírica en tanto en cuanto que hay un número muy reducido de
estudios, la mayoría de las guías también recomienda la terapia interpersonal.
Una de las guías recomienda terapia familiar para adolescentes. En cuanto al
tratamiento farmacológico que no se considera de elección, la mayoría de las
guías recomiendan antidepresivos ISRS.
Recomendaciones:
1. A destacar que, en las propuestas más recientes, los diferentes programas de
tratamiento se presentan estructurados más por áreas de intervención que al
modo tradicional sesión a sesión.
2. Los objetivos terapéuticos comunes a los protocolos que funcionan son:
aumentar la motivación al cambio, psicoeducación en mecanismos de regulación
del peso corporal y nutrición, modificar la dieta, terapia cognitiva,
superación de los problemas de imagen corporal, y mantenimiento de los logros y
prevención de recaídas.
3. La modalidad de tratamiento recomendada en la mayoría de los casos es la
ambulatoria. La hospitalización debería reservarse a aquellas personas que
cumplen una serie de características muy bien descritas en la literatura y que
son víctimas casi siempre de la anorexia.
4. Alertar sobre el uso indiscriminado de terapias de tercera generación en el
campo de los trastornos de alimentación. Tenemos muy pocas evidencias, por el
momento, de que sean tratamientos eficaces y efectivos. Su grado de
recomendación no sería más alto que C (en una escala de A a D).
5. Los modelos teóricos más aceptados en los últimos tiempos irían en la línea
del transdiagnóstico (dentro de los trastornos de alimentación) pero no de una
manera global aseverando que todos los trastornos emocionales tienen la misma
explicación teórica y deben ser tratados con técnicas similares.
6. Los tratamientos farmacológicos simplemente no funcionan en los trastornos
del comportamiento alimentario. Incluso hay algunos estudios que sugieren que
combinar terapia psicológica y farmacológica no es mejor que solo terapia
psicológica. Habría mínima evidencia -como ya dijimos- del uso de
antidepresivos ISRS.
Espero y deseo, que la información aportada le haya ayudado a tomar una
decisión sobre qué profesional y qué terapia es la más adecuada para la
intervención de los trastornos por atracón.
Para leer las respuestas de otros profesionales de la psicología a la pregunta n.º 10 puede acudir al siguiente enlace de doctoralia.es:
Un saludo,
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